Sistema de Visualizacion Avanzada Multimodal ActivSight

Sistema de Visualizacion Avanzada Multimodal ActivSight

```html

ACTIV SURGICAL: Sistema de Visión Avanzada ActivSight (Laser Speckle Contrast Imaging LSCI)

• Activ Surgical es una empresa pionera en visualización avanzada con sede en Boston.
• La tecnología de imagen multimodal de la empresa amplía la capacidad humana en el quirófano para ver estructuras y funciones fisiológicas críticas, como el flujo sanguíneo, que no pueden verse a simple vista.

El ICG es un agente de contraste fluorescente que, al ser iluminado con luz en el rango del infrarrojo cercano (NIR), permite visualizar estructuras y funciones fisiológicas que no se aprecian a simple vista, como el flujo sanguíneo y la anatomía biliar. Sin embargo, este agente tiene sus limitaciones:

• Necesidad de administración intravenosa: La inyección de un agente externo siempre conlleva un riesgo (aunque bajo) de reacciones alérgicas* o efectos adversos. *Contiene 5% de yoduro de sodio.
• Variabilidad en la distribución: La captación y el patrón de distribución del tinte pueden variar según el paciente y la dosificación, afectando la consistencia y la calidad de la imagen, lo que dificulta la valoración.
• Duración limitada a 3 minutos: La fluorescencia es transitoria pero puede dejar restos. Esto dificulta la doble comprobación y puede dar lugar a falsos positivos.
• Dependencia de una sincronización precisa: La visualización ocurre en 1 minuto desde su administración, por lo que es crucial una total sincronización entre la inyección y la captura de la imagen, lo que añade complejidad operativa.

Complicaciones de una anastomosis mal realizada: Dolor crónico, Infecciones, Estenosis anastomótica, Necrosis y Fugas anastomóticas

Por qué ActivSight
- ActivSight es un sistema de visualización avanzada multimodal que utiliza para mejorar la precisión y seguridad en cirugías. Su función principal es valorar la vascularización en tiempo real proporcionando información crítica sobre el flujo sanguíneo y la perfusión de tejidos que no son visibles a simple vista, ayudando a los cirujanos a tomar decisiones más informadas durante el procedimiento.

- Activsight surge para democratizar la tecnología avanzada de visualización, como solución a complicaciones intraoperatorias derivadas de una visualización limitada de la perfusión tisular.

Ventajas:

• Aporta mayor seguridad en las decisiones ya que permite comparar entre dos modos avanzados de visualización con un solo sistema: ICG y Perfusión en tiempo real.
• Alta precisión y resolución espacial en tiempo real. Detecta cambios rápidos en el flujo sanguíneo.
• Proporciona una evaluación continua y dinámica del flujo sanguíneo, optimizando la toma de decisiones quirúrgicas en tiempo real.
• Mejora la precisión en la identificación de estructuras críticas, reduciendo lesiones en cirugías complejas.

ActivSight Intelligent Light
- ActivSight utiliza luz láser en el espectro del infrarrojo cercano (NIR) para iluminar el tejido. La elección de esta longitud de onda se debe a su mayor capacidad de penetración en los tejidos biológicos, lo que permite una visualización más profunda y detallada de la perfusión sanguínea. Además, el uso de NIR minimiza la interferencia con la luz ambiental y reduce el riesgo de daño térmico, garantizando una evaluación segura y precisa durante la cirugía.

- En resumen, “ActivSight combina la técnica de LSCI con iluminación en el espectro infrarrojo cercano para ofrecer a los cirujanos una herramienta avanzada que evalúa dinámicamente el flujo sanguíneo y la perfusión tisular en tiempo real, mejorando la precisión y seguridad en procedimientos quirúrgicos”.

¿Podré seguir usando ICG?

ActivSight sí permite ver el ICG fluorescente tradicional, además de incorporar la tecnología disruptiva LSCI. Esto permite visualizar la comparativa con un solo dispositivo, cambiando fácilmente entre modos a través de los botones del módulo de imagen o de la pantalla táctil del generador.

• ActivICG = modo tradicional
• ActivPerfusion = innovación, modo perfusión en tiempo real sin necesidad de tinte

El sistema de ActivSight se basa en el análisis de patrones de interferencia (speckle patterns) que se generan cuando un rayo láser ilumina una superficie heterogénea, como los tejidos biológicos. Estos patrones cambian dinámicamente en función del movimiento de partículas dentro del tejido, como los glóbulos rojos en los vasos sanguíneos.

Principio básico:
1. Iluminación láser. Un rayo láser de baja potencia ilumina la superficie del tejido.
2. Patrones de speckle. La luz dispersada forma patrones de interferencia aleatorios en el detector (una cámara).
3. Movimiento. La interferencia resultante (el movimiento de los glóbulos rojos) provoca fluctuaciones en los patrones de dispersión o speckle.
4. Contraste de speckle. El contraste de intensidad del movimiento varía en respuesta al movimiento de los glóbulos rojos a una velocidad, que corresponde al flujo sanguíneo.
5. Procesamiento y traducción. El procesador procesa y traduce los patrones, mostrando en una pantalla un patrón de colores que irán de más cálidos a más fríos según su velocidad de movimiento.

ActivSight Composición:
- Componentes que incluye
a. Controlador/procesador de vídeo e imagen
b. Módulo de imagen
c. Cable bifurcado de luz fría

- Qué necesita tener el hospital
x 1 Monitor de vídeo 4K (preferible) ó DIV
x 1 Cabezal de Cámara estándar
x 1 Óptica de Laparoscopia 10 ó 5 mm 30° compatible con 4K ICG/NIR
x 1 Fuente de Luz Fría